Que vérifier en cas de jaunisse et d'hépatite
L'hépatite jaunissante est une maladie hépatique courante, caractérisée principalement par un ictère de la peau, des muqueuses et de la sclère. Les causes sont diverses, notamment l'hépatite virale, la maladie alcoolique du foie, les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse, etc. Pour confirmer le diagnostic et planifier un traitement, les médecins recommandent généralement une série de tests. Cet article présentera en détail les éléments d'examen courants pour l'hépatite jaunissante et leur signification clinique.
1. Éléments d'examen courants pour la jaunisse et l'hépatite
| Vérifier la catégorie | Projets spécifiques | signification clinique |
|---|---|---|
| prise de sang | Fonction hépatique (ALT, AST, TBIL, DBIL, ALP, GGT) | Évaluer l’étendue des lésions hépatiques et de la cholestase |
| Examen virologique | Anticorps de l'hépatite A (HAV-IgM), hépatite B deux et demi, anticorps de l'hépatite C (HCV-Ab), etc. | Déterminer s'il s'agit d'une hépatite virale et le type spécifique |
| Examen d'imagerie | Échographie B abdominale, tomodensitométrie ou IRM | Observer la morphologie du foie et la dilatation des voies biliaires ou les lésions occupant de l'espace |
| Autres tests | Routine sanguine, fonction de coagulation, anticorps auto-immuns | Aider à déterminer la cause (telle que l'hépatite auto-immune) et le risque de complications |
2. Interprétation détaillée des éléments d'inspection
1. Test de la fonction hépatique
Les tests de la fonction hépatique sont les éléments essentiels de l'hépatite jaunissante et comprennent principalement :
2. Examen virologique
L'hépatite virale est une cause fréquente d'ictère et nécessite des tests ciblés :
| Type de virus | Méthode de détection | Signification positive |
|---|---|---|
| Hépatite A | Anticorps IgM-VHA | Indique une infection aiguë par l’hépatite A |
| Hépatite B | AgHBs, AgHBe, ADN du VHB | Déterminer le statut d’infection par l’hépatite B et la réplication virale |
| Hépatite C | Ac-VHC, ARN-VHC | Confirmation de l'hépatite C et de l'activité virale |
3. Examen d'imagerie
Les examens d'imagerie peuvent démontrer visuellement des anomalies structurelles du foie et du système biliaire :
3. Autres questions nécessitant une attention particulière
1. Il est nécessaire de jeûner 8 à 12 heures avant l’examen et d’éviter de boire de l’alcool et de faire des exercices intenses.
2. Si des médicaments ou une hépatite toxique sont suspectés, un historique détaillé des médicaments doit être fourni.
3. En cas d'ictère chez la femme enceinte, une cholestase intrahépatique de la grossesse doit également être exclue.
Résumé
L’examen de l’hépatite jaunissante nécessite un jugement complet basé sur les antécédents médicaux, les signes physiques et les résultats de laboratoire. L'identification précoce de la cause est cruciale pour le pronostic. Les patients doivent coopérer activement avec leur médecin pour effectuer les examens pertinents et suivre les recommandations thérapeutiques ultérieures.
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