Quels indicateurs rechercher en cas de jaunisse ?
La jaunisse est un symptôme clinique courant, caractérisé principalement par une coloration jaunâtre de la peau, des muqueuses et de la sclère, généralement causée par un métabolisme anormal de la bilirubine. Le diagnostic et le traitement de la jaunisse reposent sur un certain nombre d'indicateurs. Ce qui suit est un résumé et une analyse des indicateurs liés à la jaunisse dans les sujets d'actualité sur Internet au cours des 10 derniers jours.
1. Classification et causes courantes de la jaunisse
L'ictère peut être divisé en trois catégories : l'ictère hémolytique, l'ictère hépatocellulaire et l'ictère obstructif. Différentes catégories de jaunisse ont différents indicateurs correspondants.
| Type de jaunisse | Causes courantes | indicateurs clés |
|---|---|---|
| ictère hémolytique | Anémie hémolytique, réactions médicamenteuses, etc. | Augmentation de la bilirubine indirecte et augmentation du nombre de réticulocytes |
| ictère hépatocellulaire | Hépatite, cirrhose, etc. | La bilirubine directe et la bilirubine indirecte sont élevées et les taux ALT/AST sont anormaux. |
| ictère obstructif | Calculs des voies biliaires, tumeurs, etc. | Augmentation significative de la bilirubine directe et augmentation de l'ALP/GGT |
2. Indicateurs de base pour le diagnostic de la jaunisse
Les indicateurs de laboratoire suivants sont couramment utilisés pour le diagnostic de la jaunisse et leur signification clinique :
| Nom de l'indicateur | plage normale | sens anormal |
|---|---|---|
| Bilirubine totale (TBIL) | 3,4-17,1 µmol/L | Des niveaux élevés suggèrent une jaunisse |
| Bilirubine directe (DBIL) | 0-6,8 µmol/L | Des niveaux élevés suggèrent une maladie hépatocellulaire ou des voies biliaires |
| Bilirubine indirecte (IBIL) | 1,7-10,2 µmol/L | Des niveaux élevés suggèrent une hémolyse ou une maladie génétique |
| Alanine aminotransférase (ALT) | 7-40U/L | Des niveaux élevés indiquent des dommages aux cellules hépatiques |
| Aspartate aminotransférase (AST) | 13-35U/L | Des niveaux élevés indiquent des lésions des cellules hépatiques ou du myocarde |
| Phosphatase alcaline (ALP) | 40-150 U/L | Des niveaux élevés suggèrent une obstruction des voies biliaires ou une maladie osseuse |
| Gamma-glutamyl transférase (GGT) | 7-45 U/L | Des niveaux élevés suggèrent une maladie des voies biliaires ou une maladie alcoolique du foie |
3. Examen auxiliaire de l'ictère
En plus des indicateurs de laboratoire, le diagnostic de la jaunisse nécessite également une combinaison d'imagerie et d'autres méthodes d'examen :
| Vérifier les éléments | signification clinique |
|---|---|
| échographie abdominale | Dépistage de la dilatation des voies biliaires, des calculs ou des tumeurs |
| TDM/IRM | Clarifier davantage l'emplacement et la cause de l'obstruction |
| CPRE | Diagnostic et traitement de l'obstruction des voies biliaires |
| biopsie du foie | Déterminer la nature des lésions hépatocellulaires |
4. Principes de traitement de la jaunisse
Le traitement de la jaunisse nécessite un plan personnalisé basé sur la cause :
1.ictère hémolytique: Principalement pour traiter la maladie primaire, comme corriger l'anémie et arrêter les médicaments suspectés.
2.ictère hépatocellulaire: Traitement hépatoprotecteur (comme les préparations d'acide glycyrrhizique), traitement antiviral (pour l'hépatite virale).
3.ictère obstructif: Soulager l'obstruction (telle que l'élimination des calculs de CPRE, la pose d'un stent) et effectuer un traitement chirurgical si nécessaire.
5. Sujets d'actualité récents
1.ictère néonatal: Récemment, de nombreux endroits ont signalé une incidence élevée d'ictère néonatal. Les experts rappellent que les niveaux de bilirubine doivent être surveillés pour éviter l'apparition d'un ictère nucléaire.
2.lésion hépatique d'origine médicamenteuse: Un cas d'ictère causé par le médicament amaigrissant d'une certaine célébrité sur Internet a déclenché une discussion, suggérant la nécessité de prêter attention à la surveillance de l'hépatotoxicité des médicaments.
3.Diagnostic assisté par l'IA: De nouvelles recherches montrent que l'intelligence artificielle peut prédire la cause de la jaunisse grâce aux indicateurs de bilirubine, avec une précision de plus de 85 %.
Résumé
Le diagnostic de la jaunisse nécessite une combinaison de plusieurs indicateurs tels que la bilirubine et les enzymes hépatiques, ainsi que des examens d'imagerie pour en déterminer la cause. L'identification rapide du type de jaunisse est cruciale pour le traitement. Les personnes qui développent des symptômes de jaunisse doivent consulter un médecin rapidement.
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